كوبك تعاني من نقص في عدد الممرضين. هذا الأمر موثق ومعترف به علنًا، وقد وصفه مسؤولو الرعاية الصحية والنقابات والأطباء بأنه أزمة منذ عدة سنوات. ما يُناقش أقل علنًا هو العلاقة المحددة بين هذا النقص وظروف العمل التي أنشأها نظام الرعاية الصحية في كوبك وحافظ عليها طوال نفس الفترة.
الأرقام
نقص الممرضين في كوبك يُقاس بعشرات الآلاف من الوظائف الشاغرة عبر شبكة الرعاية الصحية العامة. تعمل غرف الطوارئ بنسبة تتراوح بين 139% إلى 174% من السعة المصممة. يدير الممرضون في هذه البيئات أعدادًا من المرضى تتجاوز نسب التوظيف الآمنة.
العمل الإضافي الإلزامي موثق ومنتشر. الإرهاق المبكر ومغادرة المهنة نتيجة مباشرة. يرد النظام على النقص بطلب مزيد من العمل من الممرضين المتبقين.
مما يزيد من الإرهاق. مما يزيد من المغادرة. مما يعمق النقص.
مما يتطلب مزيدًا من العمل الإضافي الإلزامي من الممرضين المتبقين. هذه ليست دورة تحل نفسها. إنها دورة لم يتمكن أو لم يرغب المؤسسة في كسرها.
ما الذي يتركه الممرضون من أجل
الممرضون الذين يغادرون النظام العام في كوبك لا يختفون. كثير منهم ينتقلون إلى الوكالات الخاصة. التي تعاقد بدورها مع نفس هؤلاء الممرضين لتعيدهم إلى المستشفيات العامة التي فقدتهم.
بمعدلات أجر بالساعة أعلى بكثير. وهو ما تدفعه النظام العام. وهو ما يكلف أكثر من الاحتفاظ بالممرضين برواتب عامة تنافسية.
مما يعني أن كوبك تدفع أسعارًا مرتفعة للممرضين الذين طردتهم بسبب ظروف العمل السيئة. الممرضون يؤدون نفس العمل في نفس المستشفيات. النظام الذي خلق الظروف التي جعلتهم يغادرون الآن يدفع علاوة للوصول إليهم عبر وسيط.
هذا ليس فشلًا في سوق العمل. إنه فشل في الشراء. النمط المؤسسي نفسه الموثق عبر عقود نقل المدارس وصناعة النقل في كوبك ينطبق هنا.
النظام العام يخلق ظروفًا تدفع المتخصصين المؤهلين نحو البدائل الخاصة. البدائل الخاصة تفرض علاوة. النظام العام يدفع تلك العلاوة.
لا أحد في السلسلة المؤسسية يتحمل مسؤولية تكلفة القرار الأصلي.
ظروف العمل التي أدت إلى ذلك
الممرضة التي تعمل في غرفة طوارئ بمونتريال تعمل بنسبة 139% من السعة تدير عددًا من المرضى يفوق ما صُمم نموذج التوظيف لدعمه. تقوم بإجراء تقييمات سريرية تحت ضغط الوقت الذي لم يتوقعه النموذج المصمم. هي مسؤولة عن نتائج المرضى في ظروف تزيد من احتمال الخطأ.
تقوم بذلك بشكل متكرر عبر نوبات غالبًا ما تُطول من خلال العمل الإضافي الإلزامي. تُعد أحكام العمل الإضافي الإلزامي للممرضين في كوبك من بين الأكثر صرامة في كندا. لدى المقاطعة السلطة القانونية لطلب عمل الممرضين خارج نوباتهم المجدولة استجابةً لنقص الطاقم.
ما يشعر به الممرضون هو أنهم محاصرون في نظام يعاقبهم على فشله الخاص. العلاقة بين هذه الظروف ومغادرة النظام العام ليست معقدة. الناس يتركون وظائف تضرهم عندما تتوفر بدائل.
البدائل موجودة. الممرضون يغادرون.
الاستجابة السياسية
حكومات كوبك عبر ولايات متعددة اعترفت بنقص الممرضين. تم الإعلان عن خطط. تم الالتزام باستثمارات.
تم تكليف تقارير. ظروف العمل في غرف طوارئ مونتريال الليلة هي 139% إلى 174% من السعة المصممة. لا تزال أحكام العمل الإضافي الإلزامي سارية.
لا يزال يتم دفع علاوة الوكالات الخاصة. الفجوة بين ما يُعلن وما يتغير هي السمة المحددة لاستجابة كوبك المؤسسية للمشكلات النظامية التي وثقها هذا المنصّة عبر قطاعات متعددة.
الملخص الصادق
كوبك لا تفقد الممرضين لأن مهنة التمريض غير جذابة. إنها تفقد الممرضين لأن الظروف المحددة التي أنشأتها في نظام الرعاية الصحية العام تدفع المتخصصين المؤهلين نحو بدائل تعاملهم بشكل أفضل. النقص حقيقي.
الأسباب موثقة. القرارات المؤسسية التي أدت إلى تلك الأسباب اتخذتها أشخاص لا يعملون عملًا إضافيًا إلزاميًا في غرف طوارئ مكتظة. الممرضون الذين غادروا لم يكونوا مخطئين في مغادرتهم.
النظام الذي جعل المغادرة خيارًا منطقيًا لم يُحاسب بعد على جعله كذلك. SIIIOCULI — Intelligence. Sovereignty.
Awareness. siiioculi.lilxbrxaker.com
Comments